Říjen 2010

Pedální bypass versus PTA bércových tepen

31. října 2010 v 21:37 | Mirek |  Diabetes Mellitus

Syndrom diabetické nohy v kombinaci s aterosklerotickým postižením bércových tepen vede ke kritické ischemii až gangréně. Pokus o revaskularizaci je často jedinou možností jak zachránit končetinu. V poslední dekádě se metodou volby při řešení těchto nejtěžších stadií chronické kritické ischemie končetiny stal na moderních pracovištích pedální bypass. Jeho cílem je přemostění obliterovaného bércového tepenného řečište. Alternativou v některých případech je angioplastika bércových tepen. Podmínkou je příznivý angiografický nález (krátká stenóza bércové tepny s dobrým výtokem na periferii). V takových případech považujeme PTA (eventuelně v kombinaci se stentem) za metodu první volby. Tam kde se jedná o víceetážové nebo difúzní postižení bércových tepen nebo v případě komplikace po PTA (uzávěr, disekce) s následnou ischemií končetiny, volíme revaskularizaci bypassem. V námi sledovaných souborech je průchodnost pedálních bypassů (30 pacientů) po 12 měsících 90 %, průchodnost bércových tepen 6 měsíců po PTA (18 pacientů) je 78 %. Vzhledem k tomu, že každá z metod má své přednosti i nevýhody, doporučujeme individuální přístup ke každému nemocnému. Při zhodnocování angiografického nálezu pacientů s postižením bércových tepen metodu PTA nekonfrontujeme s metodou pedálního bypassu a využíváme toho, že oba přístupy se vzájemně doplňují.

Filmová hláška dne

31. října 2010 v 17:33 | Mirek |  Sranda

Mi nikdo odchody nehlásí. Nejsem Luční bouda.


Balzám na duši

31. října 2010 v 14:36 | Mirek |  Ich

Máme to se ženou rozdělené.

Ona sleduje na ČT1 od dvanácti do jedné politiku a já pak navazuji pohádkou.

Jen aby jste věděli

30. října 2010 v 15:43 | Mirek |  Ich

Co mi k smíchu není.

Ani mi to k s míchu nepřipadá.

Je to trapné, hloupé, bezduché, kýčovité....


Plynovka

30. října 2010 v 13:30 | Mirek |  Ich

Na sebeobranu docela dobře poslouží i "plynovka".

Nebo i k vystřelování zábavné pyrotechniky.

Máte-li k tomu (k ní) příslušný nádstavec.


Na vrabce

30. října 2010 v 13:23 | Mirek |  Ich

Poplašňák

Nebo startovací revolver.


Nebo jen tak pro zábavu - "perkuzák"

30. října 2010 v 13:16 | Mirek |  Ich

Neboli perkusní revolver.

Perkusní - neboli nárazový, úderný.

Na skryté nošení k ochraně majetku a zdraví a života osob trochu nepraktické.
Kdyby jste jej měli nosit za pasem, zavěšené proklatě nízko, tak by vás to svléklo z kalhot i s opaskem.
Brodit přes řeku s ním nelze, jelikož by vám zvlhl prach.
Naládujete 6 kulí a když minete cíl, tak než naládujete znovu, tak je po vás.

Dost bylo srandy - malá, pro ženy, akorát do kabelky

30. října 2010 v 12:59 | Mirek |  Ich

Nelekejte se.

Zbraň.

Pěkná.

Jak říkám pěkná, akorát do malé ženské ruky.
Lehce skrytě nositelná.
Jediná nevýhoda je, že si musíte udělat zbrojní pas (průkaz).

Naprosto luxusní vtip

30. října 2010 v 10:05 | Mirek |  Vtipy
Manžel není doma a manželka si mezitím užívá s milencem.
Zachrastí klíče, je slyšet zámek, manželka schová milence do skříně, sepne ruce k nebi a prosí:
"Ó Bože, udělej si se mnou co chceš, jenom ať nás neobjeví můj muž. Je strašně žárlivý a určitě by zabil nejen mě, ale i mého milence."
Na to se nebesa otevřou a ozve se:
"Dobře, bude to jak chceš, ale za tři roky tě povolám k sobě, utopíš se."
"Dobře, dobře, jen ať ho teď nenajde."
Všechno proběhne úplně hladce. Tři roky se žena nekoupe, jenom sprchuje. Nechodí na koupaliště, vodě se zdaleka vyhýbá.
Tři roky uběhnou.
Uběhnou čtyři, pět let. Na svůj slib už zapomněla.
Po pěti letech si koupí zájezd na okružní plavbu okolo světa.
Na lodi je velká zábava, samé ženy, když v tom se začne loď potápět, žena si vzpomene na svůj slib.
"Teď mě chceš povolat k sobě?
Podívej se, kolik nevinných žen teď zemře spolu se mnou."
Nebesa se opět otevřou a ozve se:
"Dva roky, dva roky mi trvalo, než jsem vás vy kurvy dostal na jednu loď!"

My ženy

30. října 2010 v 9:49 | Mirek |  Vážně/nevážně

Cokoliv dáte ženě, ona z toho udělá něco víc...

*** dej jí semeno bude mít dítě,

*** dej jí dům a udělá vám domov,

*** dej jí potraviny a udělá vám jídlo,

*** dej jí úsměv ona vám dá svoje srdce.

Ona rozmnožuje a rozšiřuje to, co je dané.

Takže jak jí dáte hovno, buďte připraveni přijmout  tunu sraček.....

  My ženy jsme andělé....

A když nám někdo poláme křídla, prostě v létání  pokračujeme na koštěti!

  Jsme prostě flexibilní :-))


Moudrý farář...!

30. října 2010 v 9:31 | Mirek |  Vtipy
Dobrovolné příspěvky do kostelní pokladničky velmi poklesly a tak se pan farář odhodlal k ráznému opatření.
Po kázání vyhlásil: "Bratři a sestry, dělám to velmi nerad, ...ale nemám jiné řešení.
Je totiž mezi námi muž, který má hříšný poměr s manželkou jednoho našeho církevníka...
Proto, jak se v kostelní pokladničce na milodary do  večera neobjeví 500 korun, zveřejním jeho jméno!"
Když po mši farář počítal peníze v pokladničce, našel tam
25 pětistovek a jednu dvoustovku s připnutým lístkem:
"Pro lásku boží, otče, počkejte mi do večera, ty tři stovky někde seženu".

100 bodový

30. října 2010 v 9:29 | Mirek |  Vtipy
Ide muž na záchod, zavrie dvere, sadne si a na dverách je nalepený plagát nahej ženy. Na prsiach má veľkými písmenami napísané:
"Toto sú najkrajšie prsia na svete."
Ide nižšie a na bruchu má menšími písmenami napísané:
"Toto je najkrajšie brucho na svete."
Dostane sa k rozkroku a tam má úplne malými písmenami napísané, až sa musel nahnúť:
"Toto je najlepšia poloha. Môžeš srať."

Frk (+18)

30. října 2010 v 9:27 | Mirek |  Mládeži do 18 let nepřístupno

Přijde gay do tetovacího studia.

Gay: "Chtěl bych vytetovat na penis autíčko."

Tatér: "Červené, nebo modré?"

Gay: "Božíčku, to je jedno, stejně s ním pojedu do prdele."


Sex důchodců (+18)

30. října 2010 v 9:22 | Mirek |  Mládeži do 18 let nepřístupno
Párek starších důchodců se vydal na výlet na místo, kde se kdysi dávno poprvé potkali. Sedí v kavárně a on hovoří: "Pamatuješ si, jak jsme se tu před 50 lety setkali? Následně jsme odešli z kavárny, zahli do boční uličky a zezadu jsem tě přetáhl?"
"Samozřejmě, pamatuji si na to velmi dobře zlato," odpověděla paní.
"Nu, kvůli památce na staré časy, pojďme tam znova a já tě opět zezadu přehnu."
Zaplatili účet a opustili kavárnu. Mladý muž, sedící blízko nich, celou debatu slyšel, smál se a pro sebe si pomyslel, že by mohlo být vtipné sledovat, jak si to důchodci rozdávají. Vstal a šel za nimi.
Za chvilku je již z rohu sledoval.
Babka si vyhrnula šaty, sundala bombarďáky. Děda stáhnul nohavice, chytil babku za boky a ta se opřela o plot. Co následovalo dalších 40 minut, byl nejlepší atletický sex, jaký kdy mladý muž viděl. Stařec přirážel jako o život a babka fenomenálně vrtěla pánví. Všude lítaly končetiny, pohyby byly rozmazané a ani na sekundu se nezastavili. Nakonec zkolabovali a hodinu se nepohli. Mladík stál v úžase. Ještě nikdy nic takového neviděl, ani ve filmu, ani od kamarádů, ani z vlastní zkušenosti. Kvůli tomu co viděl, si řekl, že musí zjistit to tajemství, že i on by se chtěl budoucích 50 let takto hýbat. Důchodci se zatím zotavili a oblékli se. Mladík nabral odvahy a šel za nimi.
"Pane v životě jsem neviděl takový sex a už vůbec ne u lidí vašeho věku. Jaké máte tajemství? Souložili jste takto i před 50 lety?"
Děda odpoví: "Synku, před 50 lety v tomhle zkurveném plotě nebyla elektřina !!!"

Co je to diabetická neuropatie

29. října 2010 v 16:46 | Mirek |  Diabetes Mellitus
Tato komplikace vzniká především při špatně vyrovnané cukrovce u většiny diabetiků. Diabetická neuropatie znamená velké riziko diabetické nohy. Dochází ke zhoršení prokrvení nohou a ucpávání malých i velkých cév. To vede ke snížení citlivosti (poškození nervů) v postižených oblastech končetin. Zpočátku je projev neuropatie velmi nenápadný. Kůže chodidla začíná být velmi suchá. Diabetická neuropatie ve více než polovině případů nedělá žádné obtíže, a proto pacient ani lékař často nevěnují pozornost drobným oděrkám, puchýřům, otlakům a jiným poraněním, díky kterým se do kůže dostane infekce a vzniknou hnisavé rány, vředy, které se jen špatně hojí a mohou vést až k amputaci končetin. Při včasném zjištění neuropatie lze vhodnou prevencí vředům na nohou zabránit.

Neuropad

Neuropad je diagnostická náplast, která může rozpoznat neuropatii v opravdu počátečním stádiu. Je k dostání v lékárnách.

Dýňová strašidla a žebrání

28. října 2010 v 14:19 | Mirek |  Kde domov můj

Kdysi dávno,


Kreativec Pažout střelil kozla...

23. října 2010 v 15:00 | Mirek |  Vážně/nevážně

Nemám rád reklamy.

I když jsou některé vtipné.
Ale některé jsou debilní.

Pár zajímavých postřehů z pátečního nákupu potravin.

22. října 2010 v 15:29 | Mirek |  Vážně/nevážně

Většina z nás dělá "páteční" nákupy.

Nebo ne?


Opravdu velmi, ale velmi vydařená roláda

21. října 2010 v 15:05 | Mirek |  Recepty

Některé čtenáře asi velmi zklamu.


Když to všichni píšou, tak to bude asi pravda...

20. října 2010 v 18:43 | Mirek |  Kde domov můj

Co?

No přece, že je podzim

Tady je malý důkaz.